Monovision bezieht sich auf die Auswahl von Kunstlinsen bei Kataraktoperationen. Hier wird ein Auge für die Ferne (Brillenwert „0“) und das andere für die Nähe (zwischen -1,5 und -3 Dioptrien) eingestellt.
Theoretisch könnte man auf Gleitsichtbrillen verzichten. Das Gehirn verträgt jedoch einen zu großen Abstand zwischen den Brillenwerten nicht gut. Die Bilder der beiden Augen erscheinen unterschiedlich groß und die Mehrheit der Menschen kann eine Monovision von mehr als 1,5 Dioptrien nicht tolerieren.
Je besser die Kunstlinsen werden, umso kleiner kann der Unterschied zwischen den beiden Linsen gewählt werden. Moderne Linsen haben eine so große Tiefenschärfe, dass eine Differenz von nur einer halben Dioptrie eine ausreichende Tiefenschärfe liefert. So können nach einer Operation beider Augen sowohl die Ferne, der Komputer und auch die Nähe ohne Brille scharf gesehen werden. Diese Monovision von einer halben Dioptrie wird Mini-Monovision genannt.
Bislang gingen wir davon aus, dass Mini-Monovision das Sehen in der Ferne beeinträchtigt, verglichen mit beiden Augen, die für die Ferne fokussiert sind.
Neue Erkenntnisse
Eine Publikation im Journal of Cataract and Refractive Surgery bringt uns eine neue Erkenntnis. (Visual outcomes comparing emmetropia vs mini-monovision after bilateral implantation of a nondiffractive extended vision intraocular lens: randomized trial. Vasavada et al. Journal of Cataract & Refractive Surgery 50(8):p 799-804, August 2024.)
Hier werden zwei Gruppen miteinander verglichen. In der ersten Gruppe werden beide Augen mit der Vivity Linse von Alcon so versorgt, dass beide Augen für die Ferne korrigiert werden. Die andere Gruppe erhält eine Mini-Monovision. Ein Auge wird für die Ferne eingestellt, dass andere etwas mehr für die Nähe mit einer halben Dioptrie Kurzsichtigkeit.
Herausgefunden haben die Augenärzte, dass das brillenfrei Sehen in der Nähe in der Gruppe mit Mini-Monovision signifikant besser war. Weiter stellen sie fest, dass das Sehen in die Ferne durchaus vergleichbar ist mit den Ergebnissen der Gruppe, in der beide Augen für die Ferne eingestellt wurden.
Neben den Multifokallinsen, die das Sehen in allen Entfernungen unterstützen, ermöglicht auch die Mini-Monovision mit EDOF-Linsen eine gute Sicht auf verschiedene Distanzen. Dies ist besonders wichtig, da Multifokallinsen in der Dunkelheit zu Blendung führen können.
Fährt man gerne Auto, kann also die Linsenwahl „EDOF-Linsen mit Mini-Monovision“ einen erheblichen Vorteil für das Autofahren in der Dunkelheit bedeuten.
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